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烧烫伤
作者:[李家庆] 添加时间:2018-5-19

烧烫伤

 

烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、沸水、热油、电流、热蒸汽、辐射、化学物质(强酸强碱)等引起的。

烧烫伤造成组织局部损伤,轻者损伤皮肤,出现肿胀、水疱、疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可被烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素可导致休克,晚期出现感染、脓毒症等并发症而危及生命。

1.    烧伤的深度分类

烧伤对人体的损伤程度一般分为三度,可按三度四分法进行分类。

Ⅰ度烧烫伤(红斑性烧伤)  轻度红、肿、热、痛,感觉敏感,表面干燥无水疱。

浅Ⅱ度(水疱性烧伤)  剧痛,感觉敏感,有水疱,疱皮脱落后,可见创面均匀发红、水肿明显。

深Ⅱ度 感觉迟钝,有或无水疱,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿。

Ⅲ度    痛感消失,无弹性,干燥,无水疱,如皮革状、蜡白、焦黄或炭化;严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。

2.烧伤面积

(1)体表面积计算——九分法

头颈部=1×9%  

双上肢=2×9%  

躯干=3×9%+1% 

双下肢=5×9%

(2)手掌法:小面积或不规则的烧伤,用手掌估算。伤员一掌的面积等于体表面积的1%。

3.烧伤所致的休克

表现为口渴、烦躁不安、少尿、脉快而细、血压下降、四肢厥冷、发绀、苍白、呼吸增快等。

4.救护原则

先去除受伤原因,脱离现场,保护创面,维持呼吸道通畅。

① 立即冷水持续冲洗或浸泡伤处,降温至疼痛缓解;避免用冰块直接冷敷,特别是烧伤面积大于20%以上。同时紧急呼救,寻求帮助。

② 迅速剪开取下伤处的衣裤、袜类,不可强行剥脱、取下受伤处的饰物。

③ Ⅰ度烧烫伤可涂外用烧烫伤药膏,一般3-7天可治愈。

④ Ⅱ度烧烫伤,表皮水疱不要刺破,不要在创面上涂抹任何油脂或药膏,应用清洁的敷料或保鲜膜覆盖伤部,保护创面防止感染,并立即送医。

⑤ 严重口渴者,可服用淡盐水

⑥ 窒息患者可行人工呼吸;在转送医院治疗。


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